【北京市昌平区医院】
【北京市昌平区医院】
呼吸内科是医院的重点发展学科，是北京市科委、北京市总工会认定的市级职工创新工作室。科室有医护人员28名，其中副主任医师以上职称人员3名，硕士以上学历3名,拥有一支技术精湛、协作能力强的医疗护理团队。在院领导的高度重视和大力支持下，新技术和新业务稳步开展，使更多的患者受益，社会效益显著，科室业务也实现了跨越式发展。全年门诊量约15000人次，年收住院1200余人次。已初步形成了结构合理、富有朝气、具备自己风格和模式、适应医院发展要求的综合性临床学科。
呼吸病区编制床位42张，睡眠监测床位2张。科室设有呼吸专科门诊、哮喘门诊、呼吸专家门诊、肺功能室、呼吸内镜室、睡眠呼吸监测室和呼吸实验室。拥有法国Taema、美国GE、菲利浦伟康等10余台套有创、无创呼吸机、WI-FI无线传输多参数中央心电监护系统、雷度血气分析仪、床旁快速酶学检测系统、除颤仪、心电图机以及多台套德国百瑞雾化治疗泵、微量泵、输液泵等治疗设备。
呼吸内镜室设计有诊疗间、清洗消毒间和内镜存储间，安装有空气净化循环系统、全自动清洗消毒机、自循环消毒储镜柜，拥有日本Olympus BF-1T260电子支气管系统、德国爱尔博VI0200S呼吸内镜工作站和冷冻治疗设备，还将配置1套内科胸腔镜、1套便携式支气管镜，用来满足不同的临床诊治需要。
睡眠呼吸监测
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室拥有国际标准的监测床位2张，采用封闭隔音设计，环境温馨舒适。拥有配备红外视频的澳大利亚遥测式多导睡眠监测系统，采用世界上最先进的WI-FI无线通讯方式，实现脑电、心电、肌电、眼电、口鼻气流、血氧饱和度、胸腹呼吸、鼾声、体位、肢体运动、压力滴定等生理数据的无线实时监测，可保证患者无忧睡眠状态下所有生理数据实时传输给医护人员。
诊治范围：
呼吸系统常见病、多发病、疑难病的诊断和治疗，如各种肺炎、肺部感染、急慢性支气管炎、咯血、支气管扩张、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、呼吸衰竭、睡眠呼吸障碍相关疾病、胸腔积液、自发性气胸、肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征、间质性肺疾病等。呼吸系统急危重症的救治，如支气管哮喘急性发作、重症肺炎、慢性阻塞性肺病急性加重、肺心病心力衰竭、呼吸衰竭等救治具有丰富的临床经验。近年来在肺癌、大气道肿瘤、支气管狭窄等疾病的呼吸内镜微创介入治疗方面颇有特色。
特色诊疗项目简介：
1、支气管哮喘规范化治疗
呼吸内科“哮喘专病门诊”是中国哮喘联盟“北京市哮喘患者规范化管理”项目实施单位，按照系统性诊断流程，对哮喘患者按病情程度进行分级管理，采用统一的规范化治疗措施，为每一位哮喘患者制定个性化、规范化的长期治疗方案，使广大哮喘患者能够掌握正确的治疗观念，最终实现哮喘的持久控制目标。通过建立哮喘患者病情资料库，定期组织开展通俗易懂的“自由呼吸”健康教育活动，使众多患者摆脱哮喘困扰，享受和正常人一样的轻松生活。
2、肺功能检测项目
肺功能室拥有先进的德国康讯超声流速传感器肺功能仪，并且能够通过便携式笔记本电脑到各病区开展检查。肺功能检查一种无创、安全、简便的呼吸系统疾病的诊疗技术。目前开展肺通气功能、流速容量环、最大分钟通气量、支气管舒张试验等检测，是慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘确诊及疗效评价的“金标准”；新近开展了支气管激发试验检查对慢性咳嗽、气道高反应具有明确的诊断和治疗指导意义。肺功能检查对长期吸烟、高污染环境作业、喘憋气短等人群的疾病早期诊断方面都起着至关重要的作用。在外科方面的应用也十分广泛：手术适应证的选择、明确患者是否能够耐受全身麻醉、能否耐受手术、评估术后肺功能丧失或改善及对预后的影响等。
3、睡眠呼吸障碍疾病诊治
睡眠呼吸监测室拥有专业的睡眠技师分图，已经开展多导睡眠图、初筛检查等1600余人次。目前在“睡眠呼吸暂停低通气综合征、鼾症”的诊断、分型及特色性阻鼾器治疗方面独具特色，睡眠室同时也为患者开展无创呼吸机压力滴定、睡眠心理评估及睡眠相关疾病咨询服务。打呼噜人群中绝大部分存在睡眠呼吸暂停，它可以诱发或加重心绞痛或心肌梗死，导致高血压、夜间心律失常、夜间哮喘发作、反流性食管炎、肺心病、脑血管意外、糖尿病等，严重者发生猝死。开展睡眠呼吸暂停综合征的家庭初筛及医院内床旁监测，积极开展应用无创正压通气进行急性、慢性呼吸衰竭及睡眠呼吸障碍的家庭治疗，并且积累了丰富的经验。
4、呼吸系统危重症救治
呼吸系统危重病的救治和临床研究是呼吸内科重点发展方向之一。目前科室在呼吸衰竭、重症哮喘、重症肺炎、肺栓塞及ARDS救治手段和综合救治能力上不断完善提高，开展的无创、有创续惯机械通气技术成熟，减少了患者气管插管进行有创通气机会，能够降低医疗费用、提高危重症抢救成功率。
5、呼吸内镜检查和微创介入治疗
支气管镜检查在呼吸系统疾病诊断、治疗中占有重要地位。科室在北京郊区县率先开展了呼吸内镜下微创介入治疗新技术，新开展的支气管腔内高频电刀、电圈套器、冷冻、氩等离子凝切（APC）等消融技术治疗大气道肿瘤、创伤性肉芽肿所致气管狭窄均取得了良好的效果，积累了较丰富的临床经验。随着学科不断发展，将逐步开展气道支架置入术和球囊扩张术等呼吸介入微创治疗技术。对肺部阴影、咯血、反复发作性下呼吸道感染、肺不张、气道异物、喉返神经麻痹等开展了支气管镜检查和镜下介入治疗，对内镜插管有恐惧感，咽喉部比较敏感，既往有心绞痛发作史患者，经过联合用药静脉麻醉方法，开展的无痛支气管镜检查治疗技术，可有效消除患者紧张、焦虑情绪，提高了检查耐受性。除了常规的气管镜检查、治疗工作外，科室将开展了大量床边和急诊气管镜检查、治疗工作，积极参与急症、重症患者的救治。
6、肺部肿块、胸腔积液的诊治
呼吸内科对肺部中央型占位病变开展了支气管镜检查和镜下活检，对周围型病变采用半自动穿刺活检针，在CT引导下经皮肺穿刺活检技术取得病理学诊断，从而及时发现早期肺癌；对胸腔积液患者采用胸膜活检术、结合胸水病理、生化及肿瘤标志物等达到鉴别诊断的目的，使许多疑难疾病的诊断水平发生了质的飞跃。对晚期肺癌不能手术和放疗的患者采取规范化化疗及生物、免疫治疗，对癌性胸水采用微创置管引流、胸腔内注药化疗等方法，从而达到有效控制胸水延缓病情进展的目的。
7、不明原因慢性咳嗽的规范诊治
病程持续在8周以上慢性咳嗽患者，胸部X线甚至CT检查常常无异常发现，临床上通常称为不明原因慢性咳嗽。这类患者占门诊就诊人数的三分之一以上，临床误诊误治率相当高。临床上常见于变异性哮喘、嗜酸细胞性支气管炎、胃食道反流、慢性鼻窦炎、上呼吸道感染后的气管高反应性等疾病。呼吸内科针对各类患者不同的发病特点选择相应的肺功能、支气管激发试验、胃镜、支气管镜、诱导痰嗜酸细胞计数、肺泡灌洗液、过敏原检测等检查项目，可达到明确病因诊断、彻底治愈的目标。
科室大事记:
1、2009年6月引进美国泰科PTT睡眠诊断系统，建立昌平区第一个睡眠呼吸障碍监测室。
2、2009年8月开展《阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征》项目填补了本地区该领域的治疗空白。
3、2009年9月引进德国康讯超声流速传感器肺功能仪，在昌平区首家开展肺功能检测。
4、2009年10月与放射科合作开展我院第一例肺部肿物患者CT引导经皮肺穿刺活检术。
5、2010年1月成立了北京郊区县首家哮喘专病门诊，建立哮喘患者资料库，开展哮喘规范化诊治。
6、2011年6月李向欣主持的《支气管镜介入治疗技术应用》项目被北京市委组织部专家委员会确定为北京市优秀人才培养资助B类项目。
7、2012年6月呼吸内科搬入新内儿病房楼六层，宽敞明亮舒适的病房、国际标准化设计的睡眠监测室、性能先进一体化的呼吸内镜室等投入使用激发起全科人员的工作热情。
8、2012年9月与手术室合作开展我院第一例全麻下支气管镜微创介入支气管腔内肿瘤摘除术。
9、2013年1月北京市总工会、北京市科学技术委员会联合认定呼吸内科为市级职工创新工作室，并以领军人名字命名为“呼吸内镜介入治疗李向欣工作室”，同时获得拨付技术创新补贴经费。
10、2013年3月与北京大学人民医院合作开展卫生部行业科研专项子课题“重症感染的病原微生物早期检测与预警”项目、卫生部科技重大专项子课题“北京地区成人下呼吸道感染样本病原学的研究”项目研究。
11、2013年6月由北京医师协会主办、昌平区医院呼吸内科承办“第七届北京京郊呼吸论坛”在昌平举行，李向欣主任做了《呼吸内镜介入治疗技术应用进展》报告，来自北京60多家郊区和基层医院的同仁180余人参会，本次会议展示了我院的学术实力，在同行中有较高影响力。
12、2013年7月李向欣主任作为“共铸中国心”专家委员会成员，参加了中央统战部组织的“甘南行大型公益活动”，并做为组委会抽调的10名专家之一赴岷县震区参加救援。
13、2013年7月呼吸内科赵鹏程、夏紫凝参加中国医师协会呼吸医师分会主办的“2013年全国慢阻肺诊治知识竞技擂台赛”获得北京站郊区组第一名佳绩。
14、2013年10月肺功能室在我院正式开展支气管定量激发试验项目。
15、2010至2013年昌平区医院连续四年被评为北京市哮喘宣教先进单位，基于呼吸内科开展“世界哮喘日”义诊宣传、患者健康教育活动获中国哮喘联盟专家肯定和好评。
16、2013年12月参与中国疾病预防控制中心课题“基于医院的流感住院检测和疫苗效果评价项目”研究。
17、2014年2月呼吸内科参与编著《基层医疗机构常见呼吸疾病诊疗常规》由人民军医出版社出版。
18、2014年4月呼吸内科通过了北京市呼吸内镜四级手术技术准入答辩，成为北京各区域医疗中心中唯一具有呼吸内镜四级手术资质的单位。
19、2014年5月李向欣主任、夏紫凝医师在昌平电视台开展《远离哮喘的阴影》科普宣传讲座。
20、2014年5月呼吸内科被昌平区总工会评为“经济技术创新优秀班组”并授牌匾。
21、2014年6月呼吸内科承办中国哮喘联盟的年度大型继续教育项目“第九届全国哮喘规范化诊治巡回演讲”在门诊多功能厅举行，昌平区200余名医务工作者参会。
22、2014年6月李向欣主任参加第十三届中国呼吸医师论坛暨中国呼吸医师奖颁奖大会，应邀做了《基层呼吸专科医疗服务水准的提高》报告。李向欣主任荣获“全国优秀基层呼吸专科医师”称号受到表彰。
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该科室专家出诊情况